Comprendre la pointe du nez
La rhinoplastie, ou chirurgie du nez, est une intervention visant à corriger les imperfections morphologiques ou fonctionnelles du nez. Parmi ses différentes applications, la rhinoplastie de la pointe du nez occupe une place centrale, car cette zone est déterminante pour l’équilibre esthétique du visage. Que ce soit pour réduire une pointe trop large, remonter une pointe tombante, ou ajuster sa projection, les techniques chirurgicales sont minutieuses et personnalisées. Cet article explore les différentes approches utilisées pour remodeler la pointe du nez, en mettant en lumière les défis et les solutions associés à chaque cas de figure.
La pointe du nez est une structure essentielle qui influe sur l’harmonie du visage. Elle est constituée de cartilages, de peau et de tissus mous qui déterminent son apparence et sa projection. Sa forme varie selon la génétique et les caractéristiques anatomiques de chaque individu.
Rhinoplastie pour réduire la largeur de la pointe
Une pointe trop large peut donner un aspect disproportionné au visage. La rhinoplastie permet d’affiner cette zone pour obtenir un résultat plus harmonieux.
Les techniques pour réduire la largeur de la pointe reposent sur :
Dégraissage de la peau épaisse au niveau de la pointe
Chez les patients ayant une peau épaisse, un dégraissage (ou élimination de tissu graisseux sous-cutané) est réalisé pour affiner la silhouette de la pointe. Cette étape délicate nécessite de préserver l’apport sanguin cutané pour éviter les complications.
Chez certaines personnes, une peau épaisse peut donner une apparence volumineuse à la pointe du nez. Le dégraissage consiste à réduire cette épaisseur pour améliorer la finesse de la pointe.
Affiner les cartilages de la pointe du nez
Les cartilages alaires trop volumineux peuvent être sculptés ou retaillés pour gagner en finesse. Parfois, une résection partielle est effectuée, en veillant à ne pas fragiliser leur structure.
Les cartilages alaires, situés à la pointe du nez, peuvent être remodelés ou réduits pour affiner leur structure et obtenir un aspect plus délicat.
Les sutures des cartilages de la pointe du nez améliorent la définition de la pointe du nez
Des sutures spécifiques (comme la suture trans-fixante ou la suture en enroulée) rapprochent les cartilages alaires, resserrant ainsi la pointe. Ces techniques permettent aussi de corriger une asymétrie et de créer une forme plus triangulaire.
Les techniques de suture permettent de rapprocher les cartilages de la pointe pour mieux définir leur forme et réduire leur largeur.
Rhinoplastie pour remonter une pointe tombante
Une pointe tombante peut donner un aspect triste ou fatigué au visage. La rhinoplastie permet de la repositionner en modifiant les structures cartilagineuses et ligamentaires. Les techniques utilisées incluent le repositionnement des cartilages et le renforcement des structures de soutien.
Une pointe tombante (qui descend en souriant ou au repos) est souvent liée à un excès de longueur du septum nasal ou à une faiblesse des cartilages de soutien. Pour la corriger, le chirurgien peut :
- Raccourcir le septum en retirant une partie de sa portion caudale.
- Renforcer les cartilages à l’aide de greffons prélevés sur le septum ou l’oreille.
- Repositionner les cartilages alaires via des sutures pour rehausser leur angle.
Rhinoplastie pour abaisser une pointe trop remontée
Une pointe trop remontée peut donner un aspect artificiel ou accentuer la visibilité des narines. La rhinoplastie permet d’abaisser la pointe en travaillant sur les cartilages et les tissus mous pour restaurer une proportion naturelle.
Une pointe trop haute (dite « en trompette ») expose excessivement les narines. Pour l’abaisser, le chirurgien travaille sur :
- La réduction de la rétraction du septum en libérant ses attaches.
- L’affaiblissement des cartilages alaires pour permettre leur descente.
- L’ajout de greffons en position stratégique pour stabiliser la nouvelle position.
Rhinoplastie pour avancer une pointe trop reculée
Une pointe du nez trop en retrait peut nuire à l’équilibre du profil facial. Il est possible de la projeter davantage grâce à différentes techniques.
L’augmentation de projection de la pointe du nez repose sur plusieurs possibilités techniques.
Suture des cartilages alaires
Cette technique consiste à rapprocher et stabiliser les cartilages de la pointe pour leur donner plus de projection.
Les greffes de cartilages
Des greffes de cartilages, prélevées sur la cloison nasale ou d’autres zones du corps, peuvent être utilisées pour augmenter la projection et donner une forme plus équilibrée à la pointe du nez.
Rhinoplastie pour reculer une pointe trop projetée
Une pointe trop projetée peut déséquilibrer le profil du visage. La rhinoplastie permet de réduire cette projection en remodelant les cartilages et en ajustant les structures de soutien. Les techniques utilisées dépendent de l’anatomie du patient et du degré de correction souhaité.
- Réduisant la hauteur du septum caudal pour diminuer la projection.
- Sectionnant partiellement les cartilages alaires et en les repositionnant vers l’arrière.
- Utilisant des sutures de recul pour fixer les cartilages dans une position moins saillante.
Dans certains cas, une ostéotomie latérale (réduction de la largeur des os nasaux) est associée pour rééquilibrer l’ensemble.
